الجهاز العنكبوتي
الجهاز العنكبوتي هو علاج في الفضاء. أول مخترع لجهاز Spider هو Norman وكان ذلك في سنة 1993.
إن هذا الجهاز يمكن طفل الشلل الدماغي من الحركة بدون خوف من السقوط ويقلل من قوة الجاذبية إلى الدرجة المطلوبة ، وبالتالي تقليل وزنه.
إن الخفة في وزن الجسم، عن طريق نظام الأربطة المطاطية والأحزمة الخاصّة، تمكن طفل الشلل الدماغي من ممارسة التدريبات بالأمان والسّهولة القصوى، الأمر الذي يمكننا من تعليمه النّمط الطّبيعي للحركة بالإضافة إلى تقوية العضلات الخاصة بالنمط الحركي .


يساهم جهاز السبايدر في تعليم جميع انواع الحركات الضخمة من تحكم في الراس و الجلوس و الحبو و الوقوف على الركبتين و الوقوف بمفرده و تعلميه نقل وزن الجسم على كلا من الطرفيين السفليين و ايضا في المشي
أخذت كورس في المدرسة هذه ، مع الدكتور كمال السيد شكري، عميد كلية العلاج الطبيعي في جامعة القاهرة، كان عامل كورس تعريفي لمدة اسبوع في السعودي الالماني - الرياض
واطلعنا على فيديو لاطفال قبل وبعد العلاج ما شاء الله تطوير جميل جدا
وقبول جميل من الاهل والاطفال
بدلة البانجي
تاريخ بدلة الفضاء العلاجية
في أواخر الستينيات اخترع المركز الرّوسي للطّيران والطب الفضائي بدلة الفضاء (Penguin) بحيث يتم ارتدائها من قبل رواد الفضاء خلال إقامتهم الطّويلة في الفضاء الخارجي وذلك لمنع التأثيرات الضارّة من انعدام الجاذبية (غياب الحركة المضادة للجاذبية) على العضلات, العظام و المفاصل.
ونتيجة للحقائق المعروفة والتى تؤكد أن حالات الشلل الدماغي (لايستطيعون مقاومة الجاذبية مثل رجال الفضاء التي لا يجدونها هناك فيتعرض كلاهما لمضاعفات عدم الحركة)، وبعد العديد من الأبحاث، تم تعديل البدلة وأطلق عليها اسم Adeli Suit وبدء استعمالها لعلاج حالات الشلل الدماغي واضطرابات الجهاز العضلي والعصبي، واقتصر استعمالها داخل الاتحاد السوفيتي فقط وبنّتائج واعدة.
وفي سنة 1994 قام مركز Euromed في بولندا بأخذ خطوة أبعد في مجال تطبيق هذه التّقنية الحديثة وطوّرت برنامج العلاج الطبيعي المكثف يستخدم فيه بدلة الفضاء (Adeli Suit) لعلاج الحالات المذكورة آنفا.
في سنة 2002 قامت شركة LLC Therasuit بتطوّير البدلة وتم عرضها تحت اسم (TheraSuit) وبدء تطبيق العلاج الطبيعي المكثف في الولايات المتحدة الأمريكية.
في سنة 2003 طورت البدلة بواسطة د. وائل سلام ( مصمم و صاحب بدلة البانجي )، حيث تم استحداث نظام جديد للأطراف العلوية و أيضا استخدام جهاز تثبيت افضل, إنها البدلة الوحيدة في العالم التي تعالج الأطراف العلوية أيضا في حين أن جميع البذلات الأخرى ليس لها هذا النظام، وسميت Bungy Suit.
في سنة 2004 تم اختراع بدلة جديدة بواسطة د. باترشيا في مركز السان شاين بالولايات المتحدة الاميركية تحت اسم نيوروسوت ( Neurosuit)
بدلة البانجي

في شهر مارس 2006 حصل الدكتور وائل سلام علي حق براءة الاختراع لبدلة البانجي و هي واحدة من اربعة بدلات في العالم تساهم في علاج مريض الشلل الدماغي.
تصنع بدلة البانجي من قماش خاص ومتين لا يمنع التهوية، سهلة وسريعة الارتداء صمّمت من اجل تصحّيح وضع وحركات مريض الشلل الدماغي . وتتكون من قبعة، صديري، شورت, مثبت للمرفق، مثبت للرسغ والأصابع، ومثبت للركبة، وحذاء رياضي يجهز بطريقة خاصة، ويتم توصيلهم من خلال نظام أشرطة مطاطية وأشرطة غير مطاطية قابلة للتعديل بطريقة خاصة وطبقا لحالة مريض الشلل الدماغي. تقوم الأشرطة المطاطية والأشرطة غير المطاطية القابلة للتعديل بوضع الجسم في الوضع الصّحيح (الطبيعي) بحيث تعلّم مريض الشلل الدماغي النّمط الصّحيح للحركة، كما تقوم الأشرطة المطاطية بتقريب المفاصل بعضها ببعض مما يؤدي إلى تنبيه المستقبلات العصبية الموجودة في العضلات والمفاصل
(proprioception) الأمر الذي يجعل مريض الشلل الدماغي يشعر شعورا واضحا بمفاصله، مما يجعل سّيطرته علي الحركة أسهل.
كما أن الأشرطة المطاطية تقاوم جميع العضلات في الوقت نفسه، وبذلك فهي تقوّي جميع العضلات المسؤولة عن النّمط الطّبيعي للحركة في الوقت ذاته. كا ان هذه المقاومة تسبب احساس ناضج بالحركة مما ينتج حركة دقيقة ذات تحكم.
تضيف الأشرطة المطاطية حملا إضافيا من ( 15 – 40 كجم) إلى قوة الجاذبية الموجودة أصلا ( وزن مريض الشلل الدماغي) مما تجعل مريض الشلل الدماغي يتعلّم التعامل مع كلتا الأحمال في نفس الوقت، الأمر الذي يقوّي القوة المضادة للجاذبية (العضلات)، وهذه ستعطي قوة أكثر إلى العضلات في قتالها ضد الجاذبية عندما يتحرك مريض الشلل الدماغي بدون بدلة البانجي.
وتضيف الأشرطة المطاطية الخاصة بالأطراف العلوية قوة شد اتجاه الجذع فتقوي العضلات المسؤولة عن امتداد الأطراف العلوية والوصول للأشياء المراد إمساكها وبالتالي تحسن وظائف اليد.
كما تقاوم الأشرطة المطاطية العضلات المسؤولة عن التنفس فتقويها وبالتالي تحسن النطق والكلام.
( انا بصراحة ما عندي العلم الكافي للتعليق على طريقة العلاج الجديدة هذه، ولكنها منطقة)
العلاج مع الدلافين
منذ الزمن البعيد والدلافين تعتبر حيوانات ذات ذكاء عالي وتستطيع التفاعل مع الطفل والتعرف على نقاط ضعفه، وهذا يساعد الطفل في التفاعل مع الدلفين و الشعور بالسعادة اثناء العلاج.
ومبدأ العلاج مع الدلافين ، هو ان تحفز الطفل في الحركة، ومن المعروف ان الحركة في الماء اسهل لان الماء يحمل جزء من وزنك ، و مع قاعدة الازاحة، يلاحظ الطفل بانه يتمكن من تحريك اجزاء من جسمه لم يستطع تحريكها خارج الماء، لان الجاذبية كانت تمنعه، ولكن الان المياه تساعده في رفعها.
فهو يعتمر علاج مائي Hidrotherapy
يستفيد الطفل منها في:
- تحريك اجزاء جسمه التي لم يستطع تحريكها من قبل
- تقوية العضلات بوجود قوى مضادة ( الماء)
- شعور الطفل بالسعادة وزيادة في ثقته بنفسه ليوم بالحركة
ووجود الدلافين تعتبر زيادة في استمتاع الطفل في التمرين، ويكون دافع له ليعود لجلسات التمرين، وان كان الطفل نفسيا مستعد لتقبل التمرين، ويريد الذهاب، سوف ترى تقدم واضح ان شاء الله
والعلاج المائي بحد ذاته مفيد جدا للطفل
فأغلب الاطفال يعشقون اللعب في الماء، والتمرين داخل المسبح سوف يشجعهم في الاستمرار
ويمكن تشجيع الطفل في المنزل في ملئ البانيو وامساكه حتى لا يغرق - لا قدر الله -
او استخدما مسبح هوائي والدخول معه
لها فائدة كبيرة جدا نفسيا وجسديا
العلاج على ظهور الاحصنه
مقالة:
امتطاء الخيول يعالج شلل الدماغ
كشف خبراء أن قضاء ساعة في الأسبوع علي صهوة حصان ربما يحمل معه آمالاً في معالجة مرضي الشلل الدماغي من الأطفال ممن يعجزون عن المشي أو يعانون من مشاكل في الجلوس.
امتطاء الخيول يعالج شلل الدماغ
ويحمل للطفل ويل هيليز، أحد ضحايا هذا المرض، قضاء ساعة من الوقت علي صهوة حصان المرح والمتعة، والعديد من الفوائد العلاجية.
ويستعيد هيليز البالغ من العمر ثمانية أعوام من ولاية جيورجيا الأمريكية، بمجرد ركوب الحصان قوته البدنية والعاطفية وثقته بنفسه.
ويعتبر ويل ضمن مجموعة من الأطفال والراشدين الذين تتزايد أعدادهم في الولايات المتحدة الأمريكية الذين يلجأون الي هذه الوسيلة العلاجية لتطوير قدراتهم البدنية وقدرات أخري.
وتشرف علي هذا العلاج الجمعية الأمريكية للهيبو ثيرابي وكلمة هيبو مأخوذة من اليونانية التي تعني فرس أو حصان.
ورغم أن الجمعية لا تقتفي أعداد المشاركين فيها من المرضي، الا أن بين أعضائها أكثر من 650 معالجاً فيزيائياً.
وقال برنت أبلغيت المعالج لفيزيائي الذي يشرف علي تدريب الطفل ويل ان هذا العلاج يعتمد كلياً علي استخدام الحصان كوسيلة، مضيفاً تسخّر خطوات الحصان لتحقيق الأهداف التي ترغب بها.
ويصف أبلغيت طريقة العلاج هذه بأنها مزيج بين تقنيات التوازن والتنسيق التي تحضَر بعض المرضي للجلوس مستقيمين أو المشي. ويمكن استخدام هذا العلاج لتحسين القدرات الحسيّة والمشاكل البصرية.
وينصح بها للمصابين بمرض التوّحد وبطئ النمو الذهني والعجز في التعلم والتعافي من السكتة أو اصابات جسيمة في الدماغ. من جهته يوضح المدير التنفيذي للجمعية بوني كونينغهام أن العلاج بهذه الطريقة كان ينظر له سابقاً كعلاج بديل لأنه يأتي ضمن النشاط الاستجمامي.
يُذكر أنه وقبل بدء الاستعانة بأحصنة حقيقية يقوم المعالجون الفيزيائيون بوضع المريض علي صهوة حصان آلي لفترة ربع ساعة للمساعدة في جعل عضلات ساقيه وذراعيه ويديه مرنة.
وقال أبلغيت انه لمس تقدما كبيراً في قدراته خلال فترة ستة أشهر من التمرينات، دون اغفال الحاجة لتمرينات أخري منها التمرينات البدنية التقليدية وغيرها من التقنيات التي تحفز الدماغ والقدرة علي التعلم.
العلاج على ظهور الأحصنة يبدو واعداً لمرضى الشلل الدماغي

جيورجيا، الولايات المتحدة الأمريكية (CNN)-- كشف خبراء أن قضاء ساعة في الأسبوع على صهوة حصان ربما يحمل معه آمالاً في معالجة مرضى الشلل الدماغي من الأطفال ممن يعجزون عن المشي أو يعانون من مشاكل في الجلوس.
فبالنسبة للطفل ويل هيليز، البالغ ثمانية أعوام من ولاية جيورجيا الأمريكية وأحد ضحايا هذا المرض، فإن قضاء ساعة من الوقت على صهوة حصان لا يحمل له فقط المرح والمتعة، بل العديد من الفوائد العلاجية، إذ أنه بمجرد ركوب الحصان يستعيد قوته البدنية والعاطفية وثقته بنفسه.
ويعتبر ويل ضمن مجموعة من الأطفال والراشدين الذين تتزايد أعدادهم في الولايات المتحدة الأمريكية الذين يلجأون إلى هذه الوسيلة العلاجية لتطوير قدراتهم البدنية وقدرات أخرى.
أما الهيئة المشرفة على هذا العلاج فهي الجمعية الأمريكية "للهيبو ثيرابي" وكلمة "هيبو" مأخوذة من اليونانية التي تعني فرس أو حصان.
ورغم أن الجمعية لا تقتفي أعداد المشاركين فيها من المرضى، إلا أن بين أعضائها أكثر من 650 معالجاً فيزيائياً.
ويقول برنت أبلغيت المعالج لفيزيائي الذي يشرف على تدريب الطفل ويل إن هذا العلاج يعتمد كلياً على استخدام الحصان كوسيلة، مضيفاً "تسخّر خطوات الحصان لتحقيق الأهداف التي ترغب بها."
ويصف أبلغيت طريقة العلاج هذه بأنها مزيج بين تقنيات التوازن والتنسيق التي تحضَر بعض المرضى للجلوس مستقيمين أو المشي.
كذلك يمكن استخدام هذا العلاج لتحسين القدرات الحسيّة والمشاكل البصرية.
وينصح بها للمصابين بمرض التوّحد وبطئ النمو الذهني والعجز في التعلم والتعافي من السكتة أو إصابات جسيمة في الدماغ.
من جهته يوضح المدير التنفيذي للجمعية بوني كونينغهام أن العلاج بهذه الطريقة كان ينظر له سابقاً كعلاج بديل لأنه يأتي ضمن النشاط الاستجمامي.
يُذكر أنه وقبل بدء الاستعانة بأحصنة حقيقية يقوم المعالجون الفيزيائيون بوضع المريض على صهوة حصان آلي لفترة ربع ساعة للمساعدة في جعل عضلات ساقيه وذراعيه ويديه مرنة.
وبالنسبة للطفل ويل، يقول أبلغيت إنه لمس تقدما كبيراً في قدراته خلال فترة ستة أشهر من التمرينات، دون إغفال الحاجة لتمرينات أخرى منها التمرينات البدنية التقليدية وغيرها من التقنيات التي تحفز الدماغ والقدرة على التعلم.
س/ طفلي يمشي على ركبتيه، ولكن لا يقف على قدميه!
ج/ سوف ندخل الان الى مرحلة الوقوف، وتحفيز الوقوف، لابد ان يتعلم الطفل اول كيف يقف! من وضعيه الوقوف على الركتبين يدخل الى وضعية الوقوف الى القدمين، والتخفيز يكون كـ لتالي:

نبدا بالوضعية التي تعلمها الطفل مسبقا
ثم نحفزه على رفع احدى القدمين ثم الوقوف
كما في الصورة

يمكننا ان نرفع له قدمه، حتى يشعر بالحركة، ويعلمها، ومن ثم نطلب منها تطبيقها تدريجيا
الى ان يقف على القدمين، ويمكن ان نحفزه ليقف ويحضر امر معين
او ان نضع كرة، ونطلب منه ان يقف ويضربها وينزل مرة اخرى.
وبهذه الطريقة نحفز الطفل على الوقوف، والتوازن اثناء الوقوف الساكن
بعدها ندخل على الوقوف و الحركة ( حركة الاطراف العلوية)
يقف الطفل كما تعلم مسبقا، ونقف خلفه حتى لا يقع، ونضع امامه لعبة تتطلب ان يحرك جذعه بحركة دائرية، اي ان يحرك اللعبة من اليمين الى اليسار، او يرفعها الى اعلى، لابد ان تكون اللعبة فيها بعد ثلاثي ، وليس مجرد لعبة في نقطة واحدة.
مثل هذه

عندما يحقق الطفل التوازن في الحركة، يمكن ان يبدا بالمشي!!
-7-
س/ لماذا لا يمشي طفلي!!
ج/ اهم نقطة نعرفها عندما يوصل الطفل الى هذه المرحلة لابد ان نعرف بأنه من الصعب ان يمشي الطفل مستقلا بذاته، لابد ان يستخدم ادوات مساعدة مثل المشاية..


باستخدام هذه الادوات المساعدة، سوف يتمكن الطفل من المشي، ولكن غالبا سوف يمشي لمسافات بسيطة لان عضلاته ضعيفة ولا تستحمل المشي لمسافات بعيدة
من اجل ان نساعد الطفل في المشي
لابد ان يستمر في التمارين ( تمارين التقوية لعضلات الجسم كاملة)
واعتمادا على حالة الطفل يتم التركيز على مجموعة معينة
الطفل الذي تكون اطرافه السفلية مصابة اكثر من العلوية ( نقوي الاطراف العلوية اكثر لانه سوف يعتمد عليها اكثر في الحركة)
الطفل الذي تكون اطرافه العلوية مصابة اكثر من السفلية ، من الصعب ان يمشي بالمشاية، وذلك لان المشاية تعتمد على يدين اكثر من القدمين، اليدين هي اللي تتحكم في اتجاه الحركة وثبات الجسم، لذلك ممكن تلاحظ ان الطفل يشتكي من يديه ولا يريد المشي لان يديه ضعيفة ولن تساعده.
وان كان بامكان الطفل المشي او لا يعتمد على نوعية الشد او الرخاوة التي يعاني منها، وبناء عليها نعرف نوع المشاية او الكرسي المتحرك.
ومن بعد ان يحقق الطفل المشي والحمد لله
تبقى نقطة، وهي
الاستمرار!!!
لابد ان يستمر في التمارين - التمارين - التمارين !!!
تقوية العضلات نقطة لابد ان تستمر مدى حياته، لابد ان يقويها ولا يهملها، والا تدهورت الحالة - لا قدر الله
هذا البرنامج الذي يمشي عليه الطفل بشكل عام
بالطبع كل طفل مستقبل بذاته ومميز، ولن يمشي كل طفل بالترتيب نفسه او التمارين نفسها
لابد من مراعاة ان كل طفل مختلف، ولديه ما يساعده في الحركة او ما يعيقه
فلا يمكن ان نعمم كل هذا على جميع اطفالنا المصابين بالشلل الدماغي
ولكن هذه المتعارف عليها والدليل الارشادي العام لهم
في الرد القادم،
طرق مميزة في العلاج..
س/ طفلي لا يجلس
ج/ الجلوس بحاجة الى استخدام عضلات الجذع والرقبة ، ان كان الطفل لا يتحكم برأسه لا يمكن ان يجلس، لابد ان يتحكم برأسه ويرفعه حتى يبدأ تدريبه على الجلوس وهذه نقطة مهمة جدا!!
لابد ان نمشي بالترتيب التطوري، لا نستطيع ان نجبر الطفل على الجلوس ان لم يتعلم كيفيه رفع رأسه
وفي الجلوس لابد ان نقوي حضلات الجذع ، واليدين، حتى يستخدم الطفل يديه في الجلوس
اولا: تقوية عضلات الجذع
-1-
ضع الطفل على بطنه، فوق سطح مائل، بحيث يكون رأسه بمستوى اعلى من قدميه،
وتستطيع الاستاعة بالكرة الطبية swiss ball

الطفل عليه، ممسكا بالحوض جيدا حتى لا يفقد توازنه ويشعر بالامان
واطلب من شخص اخر الجلوس امامه وتحفيزه على رفع ظهره الى اعلى ليمسك بلعبة
او ان ينظر الى المرآة، اي كان التحفيز
ويكرر هذا التمرين لتقوي عضلات الظهر الخلفية وايضا الرقبة
-2-
ان يجلس الطفل على الكرة، وتمسك بالورك لتثبته عليه، تميل الى اليمين واليسار، وتنتظر ان يعدل الطفل نفسه، لابد ان يبقى مستقيما، اي ان ملت بالكرة الى اليسار، يعود هو بجسمه يمينا, وبهذا التمرين تقوي عضلات الظهر الجانبية.
ثانيا: التدريب على الجلوس من وضعية الاستلقاء
عندما نريد الجلوس، الطريقة الصحيح هي ان نقلب على جهة واحدة (يمين -او-يسار) فرضا ان قلبنا الى اليمين ، تكون اليد اليمنى هي السفلية واليسرى هي العلوية، ندفع باليد العلوية ( اليسرى) ونستخدم المرفق الايمن في الدفع المساند، ونرتفع الى الجلوس.
بنفس الفكرة سوف نحفز الطفل ليجلس.
يكون الطفل مستلقي على ظهره
وهناك طريقتين لرفعه للجلوس ، اعتمادا على استجابة الطفل
ان كان الطفل يمتنع من فعل الحركة ، او يقاوم، اتبع الطريقة التالية:
- ضع ساعدك خلف اعلى ظهره، وذلك لاعطاء المساندة له
- ثبت يده وساعده السفلية الى الارض باستخدام يدك الحرة
- قم برفع الطفل وميله الى حهة اليد السفلية ليضع وزن عليها ويشعر بها
- اسحبه الى الجلوس واستمر في تثبيت اليد السفلية
- كرر التمرين بقدر المستطاع، الى ان يبدأ الطفل بالاستجابة والمساعدة في الحركة.
ان كان الطفل لا يقاوم الحركة، سوف نعطه حرية اكبر، ومجال اكبر لاستخدام عضلاته:
- ثبت اليد والساعد السفلية بيدك الحرة.
- امسك الطفل من يده العلوية الاخرى، واسحبه الى الجلوس، بميله الى اليد السفلية ووضع وزن كافي عليه
ثم الانتظار الى ان يرفع الطفل نفسه للجلوس باستقامه
اي هنا نحاول ان نشجع الطفل في اكمال الحركة، نبدأها وهو يكملها
حتى يستخدم عضلاته ضد الجاذبية الارضية
يتعلم الحركة ويقوي عضلاته
لابد من الصبر على الطفل في جميع التمارين السابقة، حتى يقوم هو بالحركة ولا يعتمد على الام او الاب في الحركة، لابد ان يحاول هو اكمال الحركة، حتى نتوصل الى مرحلة ان يبدأها وينهيها.
وسوف تاخذ هذه التطورات وقتا طويلا، ربما تحاول ان نحفز الطفل لرفع رأسه 4 شهور او اكثر او اقل
يعتمد على مدى تقله التمرين والوضعيات الجديدة، وان كان هناك ما يعيق حركته مثل التشوهات العضلية او وجود اي مشاكل طبية اخرى.
-4-
س/ طفلي يرفع رأسه ويتقلب، يجلس ولكن لا يحبو الى الان!
ج/ ان وصل الطفل الى هذه المرحلة، سوف يدخل الى مرحلة الاكتشاف، والانتقال، سوف يخترع هو طريقة لينتقل من النقطة (أ) الى النقطة (ب) ، وغالبا ما تكون هذه الطريقة هي الحبو او الزحف.
قد يحبو الطفل ( بالقفز كالأرنب)
بحيث يقدم اليدين، ثم يقفز الى الامام ، بدون تحريك الاطراف السفلية.
هنا لابد ان نبدأ بتعليم الطفل الحركات المتتالية، والصحيحة، عليه ان يبدا بتعلم كيفيه تحريك القديمين واليدين بشكل متتالي، ( يد -رجل- يد -رجل)
ثم مدرسة Temple Fay يتم تعليم الطفل هذه الحركة بالاستعانة بشخصين، عن يمينه ويساره، وكل ممسكن بيد وقدم، يتم تحريك الطفل بالشكل الصحيح وتعلميه عليها.
أما ان كان الطفل لا يحبو في الاصل:
يمكنك تحفيز الحبو، عن طريق احضار منشفة كبيرة، ولفها على شكل اصطوانه، ووضع الطفل عليه بوضعيه الوقوف على اربع، بهذه الطريقة نحفز الطفل لرفع جسمه على اربع استعدادا للحركة.
عندما يبدا الطفل باتقان الوقوف على اربعه، نبدا بتعليمه الحركة الصحيحة
نحفزه بوضع لعبة يحبها امامه وننادي له حتى يحاول من نفسه اكتشاف جسمه ، وكيف يصل الى اللعبة التي بحب، سوف يبدا برفع نفسه ومحاولة تحريك اليدين والقدمين.
بذلك نحفز الطفل في البدا بالحبو
-5-
س/ طفلي اصبح يحبو، واريده ان يقف!
ج/ المرحلة القادمة هي الوقوف، ومن اجل التحفيز على الوقوف لابد ان يتعلم الطريقة الصحيحة للوقوف اولا، يبدا الطفل بالوقوف على الركبتين ليحصل الى التوازن الطلوب للوقوف على القدمين.
لابد ان نبدا كل هذه الامور بالترتيب، لا يمكن ان نسحب الطفل الى الوقوف مباشرة، لابد ان يكون التوازن الكافي الى الوقوف على الركبتين الاول ، ثم يدخل الى المرحلة التالية، الوقوف الى القدمين.
لتحفيز الطفل للوقوف الى الركبتين، ضع طفلك امامك، وليجلس على ركبتيه، وساقه تحته وليس في وضعيه حرف W فهذه الوضعية خاطئة .
ارفع لعبة او كره اعلى رأسه واطلب منه بان يرتفع ويضربها بيده ، وساعده في رفع جسمه الى اعلى بيدك الاخرى. ان كان هذا صعب عليه، يمكنك الاستعانة بـ كرسي صغير او طاولة صغيرة.
ضع الكرسي او الطاولة الصغيرة امام الطفل من فوقها لعبة جذابة
اجلس خلف الطفل، وارفعه لوضعية الوقوف الى الركبتين، اسنده من منطقة الورك
وليقف بهذه الوضعية الى ان يتعب ويجلس وحده
وحاول ان تتركه تتدريجيا الى ان يصبح قادرا على الوقوف وحده

بعدها تستطيع الاستغناء عن الطاولة او الكرسي، وتعمل التمرين الاول الذي ذكرته مسبقا.
من بعد ان اصبح الطفل يستطيع القيام من وضعية الجلوس الى الوقوف الى الركب فقد حقق التوازن في وضعية السكون ، سوف نبدا بتعليمه المشي على الركبتين، حتى يحصل الى التوازن اثناء الحركة،
العب مع طفلك ، ضع سلة في اخر الغرفة وقف مع طفلك في اولها، مع مجموعة من الكور
(سباق الوصول الى السلة!)
احمل كرة وقف على ركبتيك، ثم امشي الى السلة وانت على ركبتيك، واطلب من طفلك ان يفعل المثل
سوف يحاول ان يتحرك باستخدام الركبتين، ويفضل ان تكون بقربه حتى لا يقع
حاول اعطائه مساندة خفيفة، و كلمات تشجيعية
يمكن ان تقرب السلة في بادئ الامر، وتدريجيا تقوم بتصعيب التمرين، وابعاد السلة
برب
البرنامج العلاجي الكامل للشلل الدماغي
بسم الله نبدأ:
لابد ان نعرف في البداية ان علاج الطفل يعتمد على مستوى التطور الذي وصله
ان كان الطفل لا يرفع رأسه فسوف نبدأ العلاج بتعليمه كيفيه رافع الرأس
ان كان يرفع رأسه ويتقلب على بطنه وظهره
نبدأ بتعليمه الجلوس
اهم نقطة هي انه لابد ان يمر الطفل بجميع المراحل
ولابد ان نعمله اياها بالشكل الصحيح
لانه لا يملك القدرة على تعلمها وحده، لابد ان نساعده في تعلمها
لذلك لا يطلق على الطفل لفظ ( اعادة تأهيل) بل (تأهيل)
في الطفل الطبيعي ، نلاحظ انه يتطور ببطء، يأخذ وقتا حتى يتعلم كيف يرفع رأسه
ثم يتقلب، ومن بعدها يجلس ويحبو..
والطفل المصاب بالشلل الدماغي، سوف يمر بنفس المراحل، ولكن ربما بوقت اطول
سوف أعرض لكم الان طرق تحفيز الطفل.. بالترتيب العمري..
( اي بالعودة الى النمو الطبيعي للطفل وتطبيقها على نمو الطفل المصاب بالشلل الدماغي)
أولا:
خلاصة العلاج:
- المساج: تم شرحه سابقا
- تمارين مدى الحركة ( باستعانة بمساعدة خارجية): تم شرحه سابقا
- تمارين مدى الحركة ( الارادية من الطفل نفسه): ان تشجع الطفل في الحركة، وتعلمه الحركة الصحيحة لمدى المفصل الطبيعي.
- الحركة الارادية: ان يتعلم الطفل كيفية الحركة الصحيحة والتي تكون موجهة ( أن يمد يده ليأخذ كأس)
- مقاومة الحركة الارادية: يكون على حسب قدرات الطفل، وذلك لتقوية العضلة.
- تكييف الحركة:وهذه تكون للطفل الرضيع، او المصاب بتخلف عقلي، نحاول ان نكيف الحركة لديه حتى لا يؤذي نفسه.
- الحركة المشوشة: وهي تختص بمجموعة من العضلات، نقوم بمقاومة الحركة لديها، حتى نحفز المجموعة المقابلة لها التي لا يستخدمها الطفل ( قد لا يعلم بوجودها) ونستخدم فيها الحركات الكبيرة وليست الصغيرة مثل ان نطلب منه دفع القدمين الى اسفل او ان يشدها الى بطنه.
- دمج الحركات: ان ندرب الطفل في استخدام جميع مفاصله وليس فقط مفصل واحد ، كـ أن نجمع الكتف مع المرفق والرسغ في حركة واحدة قد تكون معقدة عليه.
- طرق الاسترخاء: نعلم الطفل كيف ( يرخي عضلاته) خصوصا في الطفل الذي يعاني من زيادة في الشد، ندربه على ان يسمح لعضلاته بالاسترخاء حتى لا يصاب بالاعياء
- بدأ الحركة من بعد استرخاء: هنا نريد ان نتحكم بالحركة من بعد الوصول الى الاسترخاء، اي عندما يتمكن الطفل من التحكم في عضلاته في اجبارها على الاسترخاء، سوف نعلمه كيف يقوم باستخدام العضلات بالشكل الصحيح ليبدأ الحركة.
- استراحة: ان نعطي الطفل فترة استراحة بين التمارين حتى لا يصاب ابالاعياء (خصوصا من كان عنده شد زائد)
- تمرين رجل بعد الاخرى في حركة دائرية في الهواء (تحفيز الحبو - المشي -ارتقاء السلم)
- التوازن: في الجلوس ثم الوقوف
- الوصول - الامساك - الترك: تمرين استخدام اليد
- مهارات الحياة اليومية: ان يطعم الطفل نفسه، يلبس ويخلع الملابس، يدفع الكرسي بالشكل الصحيح..
ثانيا:
نتحدث عن الطرق المختلفة في العلاج ( مدارس العلاج):
( اي انه ممكن للاخصائي ان يستخدم احد او كل هذه الطرق)
- الجبائر : تستخدم كي نحافظ على العضلات من التشوهات، وربما اصلاح تشوه ( غير دائم - تشوه في قصر عضلة مثلا) ولكن لا يمكن الاعتماد على الجبائر فقط، لابد من الاستمرار بالتمارين حتى لا نحصل على التشوه نهائيا - باذن الله
- تثقيف العضلة: تهدف الى التوصل الى التوازن بين المجموعات المتقابلة، مثلا العضلات الامامية للفخذ والعضلا تالخلفية، لابد ان تكون في تناغم، وان لا تكون مجموعة تحمل شد اكبر من الثانية، وجود الشد في مجموعة دون الثانية سوف :
* تضعف المجموعة المقابلة
*تمنع الحركة
- اتباع النمط في التطور: اسلوب Temple Fay وهي ان يتعلم الطفل الحركة بناء على النمو الطبيعي مراحله ووضعيات معينة لتحفيز الحركة لدى الطفل.
- توافق حركات المفاصل: اسلوب Brunnstrom وهي استخدام الردود الافعال الغير ارادية عند الطفل من اجل تحفيز الحركات المطلوبة.
- التحفير العصبي - العضلي : PNF حركات معينة بترتيب معين، يحفز لدى الطفل حركات ارادية ذات معنى، كأن نعلمه كيف يطعم نفسه، او يمشط شعره.
- التطور العصبي -العضلي: ان يتعلم الطفل الحركات من ضمن المدى العمري الصحيح، ان كان الطفل يتقلب يمنع من الحبو الى ان يتقنه، ومن ثم يسمح له بالحبو. مبدأ Eirene Collis
- تحفيز عضلي - عصبي باستخدام ردود الافعال في تهبيط وتحفيز الحركات: مبدأ Karl Bobath and Berta Bobath استخدام وضعيات معينة من اجل ان تهبط من حركة معينة، ووضعية اخرى من اجل ان تحفز.
- تحفيز عصبي من اجل الحصول التحفيز او التهبيط: مبدأ Margwret Rood استخدام حركات معينة من اجل التحفيز والتهبيط اعتمادا على المنطقة وردة الفعل والنوع، مثل زيادة الضغط او اللمس الخفيف واللمس القوي، الدغدغة ، المد العضلي المفاجئ ....
- الضغط على اماكن معينة لتحفيز الحركة vojta :وهو مبدأ Vaclav Vojta يضغط الاخصائي على مناطق معينة ليحفز حركة الطفل، كأن يضغط على الصدر والورك ليحفز الدوران من على الظهر الى البطن، ( انا شفت هذه التقنية وبصراحة مدهشة!! سبحان الله)
- التثقيف الجماعي: نفس فكرة المدرسة، ان يكون هناك مجموعة من الاطفال، ولكل طفل مرافق، يجلس الاطفال في مكان واحد ، ويقومون بفعل حركات معينة تفيدهم في الحياة اليومية، فيها تحفيز للطفل وتشجيع كبير للحركة، وتكون الحركات تناغمية ليسهل استخدامها من قبل الطفل لاحقا.
تأتي للتفصل في كيفية التحفيز المنزلي، اي ما تستطيع فعله الام او المرافق الدائم مع الطفل، من اجل تحفيز الحركة لديه، وتسريع تطوره في النمو..
-1-
س/ طفلي لا يرفع رأسه عندما اسحبه للجلوس!
ج/ اغلب الامهات يلاحظوا هذه المشكلة في بداية حياة الطفل، وتكون هي النقطة اللي تدفعهم لمراجعة الطبيب وبدأ رحلة العلاج، لان لا يمكن لانسان ان يمارس حياته اليومية بدون ان يرفع رأسه ليراها.
عضلات الرقبة هي ما نركز عليها في هذه المرحلة، لانها هي التي ترفع الرأس في جميع اوضاع الجسم، على الظهر وعلى البطن، جالسا وواقفا.
من الممكن ان تبدأ الام في تحفيز الطفل لرفع رأسه في المنزل ، بعدة طرق:
-1-
Prone
على البطن

ضعي طفلك على بطنه، وثبتي ذراعيه بذراعيك، امسكي الرأس وحاولي ان تحفزي الطفل في رافع رأسه، لا تحمليه طول الوقت، احمليه لفترة حتى يتعود الطفل على الوضعيه، ثم اتركيه تدريجيا، حتى يبدأ برفع رأسه وحده.

حمل الطفل بهذه الوضعية، باعطاءه المساندة الكاملة للجذع والحوض، فيضطر الطفل لرفع رأسه ان اراد ان يرى امامه.
supine
على الظهر

ان تسندي الكتفين فقط، وترفعي الطفل الى اعلى تدريجيا، حتى يحاول هو رفع رأسه ومقاومة الجاذبية الارضية.
ويمكن ايضا ان تمسكي بيديه فقط وترفعيه ، ولكن هذه للاطفال الاكبر قليلا وليس الرضع
في الجلوس

استخدمي جسمك لاسناد الطفل في الوضعية ويديك تمسك بالظهر مع الكتفين
وبنفس الفكرة نمسك الطفل الى ان يرفع رأسه تدريجيا، ويبدأ بمقاومة الجاذبية وتقوية العضلات
ويمكن ان يكون الطفل مستلقيا على ظهره
ويسحب الى الجلوس، وتكون الاسم ممسكة بالظهر
او تقوم بالامساك بالكتفين فقط دون الظهر، وتسحب الطفل الى وضعية الجلوس.
-2-
س/ طفلي لا يتقلب على ظهره وبطنه
ج / لابد ان يتقلب الطفل على ظهره وبطنه، وذلك من اجل ان يبدا بالدخول الى المرحلة القادمة وهي الحبو ولتحفيز تقلب الطفل يمكنك فعل التالي:
اولا لابد ان نعلم بانه يمكننا الاعتماد الى نقطتي التحكم:
* الكتف
* الورك
ومن النقطتين هذه نبدا الحركة:

بالامساك بأحد القدمين والورك من نفس الجهة، نحاول قلب الطفل على بطنه، ولكن لا ندفعه، نسمح له هو باكمال الحركة، نحن نبدأ وهو يكمل، وان كان لا يفعل شيئا، نكرر الحركة بالعدد الذي يحتاجه الطفل الى ان يبدا هو بتعلمها.
ويمكننا ان نمسك بالكتف بدل الورك، ونبدا بتحفيزه على الانقلاب، بدفعات بسيطة الى ان يبدا هو بالمساعدة في الحركة ، وثم يستقبل بالحركة بدون مساعدة.
برب
سامحوني على التأخير كنت اضبط الصور
بسم الله نبدأ
طرق العلاج بالعلاج الطبيعي
=-=-=-=-=-=-
اهم نقطة نعرفها في الطفل المصاب بــ الشلل الدماغي
ان الاهل هم الاخصائيون وليس الاخصائي او الطبيب
وذلك لتواجدهم الدائم مع الطفل، ولمعرفتهم اياه اكثر من غيرهم
نبدأ بالامور المهمة التي لابد ان يستمر عليها الاهل طيلة حياة الطفل!!
تمارين منزلية لابد من عملها بشكل يومي
أقل شي 3 مرات في اليوم، يفضل لو يتعمل 5 مرات
اكيد راح تقولوا صعب، ما في وقت ، واكيد ان الاهل عندهم اشغال ثانية وما يقدروا يعملوا التمارين كثير
ولكنها لمصلحة الطفل وانا اعطيكم فكرة دائما اقولها للامها
خلي التمارين مع وقت استيقاظ الطفل
اذا كان طالب في المدرسة ( الله يذكرك بالخير يا راشد )
اول ما يقوم الطفل من النوم وهو يلبس عشان يروح للمدرسة اعملي التمارين ( 1 )
لما يرجع من المدرسة وهو يبدل ملابسه قبل الغدا اعملي التمارين (2 )
قبل ما ينام وبعد ما يتسبح، برضو وهو بيلبس ملابسه اعملي التمارين (3)
كدا يكون الطفل اتعملت له التمارين 3 مرات في اليوم
بالنسبة للاطفال اللي يكونوا اصغر في السن، مثل الاطفال الرضع
تقدر الام تعمل التمارين بأوقات الصلاة
كل ما قامت للصلاة، بعد ما تخلص وهي تسبح مثلا، تعمل التمارين للطفل
تضرب عصفورين بحجر واحد!!!
التمارين هي تمارين للجزء العلوي والجزء السفلي من الجسم
وانا ضبطت الصور هذه في مدينة سلطان، وهي تستخدم هناك
للامانة فالصور مأخوذة من هناك وايضا الكلام
انا فقط كان عملي اني اضبط لهم شكله عشان يكون واضح للأمهات والاباء
واي استفسار حول التمارين انا في الخدمة
ان شاء الله تكون واضحة
حاولت اني اوضحها بقدر الامكان
الملفان مضغوطان
أضغط على الرابط لتحميله
الاطراف السفلية:
http://s7ab.alwed.googlepages.com/LE.rar
الاطراف العلوية:
http://s7ab.alwed.googlepages.com/UE.rar
سؤال:
ايش فائدة هذه التمارين؟
جواب:
1- العضلات معرضة للقصور ، ومن ثم تتطور الى التشوهات، اذا اهملت ممكن انها توصل الى هذه المرحلة، ومن بعدها راح يكون صعب جدا انك تصلح المشكلة، ممكن نحاول بتمارين التمدد ( وهي مؤلمة جدا) واذا كانت شديدة جدا، ممكن يأمر الطبيب بـ عملية راح يقص الوتر عشان يخف الشد على العضلة، ومن ثم برضو راح نستمر بتمارين التمدد ، اذا عملنا العملية بدون التمارين ما منها فايدة، وراح ترجع العضلة مثل ما كانت
مثل المطاط..
لما تشد المطاط راح يرجع زي ما كان..
بس لما تشده وتمسكه لفترة، راح يبدأ يفقد مرونته وراح يبدأ يتأثر
عشان كدا نحن نبغى نتفادا الشي هذا ، حرام نخلي الطفل يمر بالشي دا
احسن انه تكون عضلاته بطولها الطبيعي، ونعمل تمارين كل يوم تأخذ منك 10 دقايق
على انه يدخل في عمليات وتمارين تمدد راح تعذبه!
2- نحرك الدورة الدموية،نحن والحمد لله، بحركتنا ما نحتاج انو حتى نفكر في تحريك الدورة الدموية، لانها هي تلقائيا اول ما نقوم الصباح ونتحرك نروح الحمام - وانتو بكرامة- جالسين نحركها ونتنشط، والطفل اللي ما عنده القدرة على انه يحرك نفسه، لابد اننا نحرك، ونخليه يصير نشط، ومعروف اذا حركنا الدورة الدموية راح تتنشط الاعضاء والعضلات.
نقطة ثانية: المساج..
المساج مهم للطفل ويخلف بأختلاف نوع الشد الذي يعاني منه:
1- زيادة الشد ( التصلب) : المساج يكون ببطء ولطف، عشان تسترخي العضلات
2- انخفاض الشد ( رخاوة) : المساج يكون بسرعة ، عشان نحفز العضلات
استخدمي زيت جونسون اند جونسون للاطفال مثلا، واعملي مساج للطفل، للاطراف العلوية والسفلية،و راح المساج راح يساعد الطفل انه يسترخي.
من اللطيف أن تبدئي التمرين لطفلك بمساج خفيف، فجميع الأطفال يحب أن يلمسهم أحد ما، وطفلك هو واحد منهم . ولكن هناك أطفال لديهم حساسية شديدة من أن يلمسهم أحد ما ، وقد يبكون عندما تبدئي بلمسهم .
لذا من الضروري أن تبدئي المساج ببطء وتري ما هي ردة فعل طفلك من ذلك، وإذا أحسست بأن طفلك لا يرغب بهذا المساج فقد يكون من الأفضل أولاً أن تعرِّفيه على مواد وأجسام مختلفة، وأن تعرِّفيه أيضاً على الفرق بين درجات الحرارة الباردة والحارة قبل البدء بالمساج .
عند البدء بالمساج عليك إتباع الخطوات التالية :
* ضعي طفلك ممداً على طاولة مأمونة أو على الأرض أمام شباك تدخل منه أشعة الشمس.
* تأكدي من عدم برودة الغرفة .
* بعد الاستحمام يكون الوقت مناسب لعمل المساج .
* ابدئي من القدمين ثم حركي يديك لأعلى باتجاه القلب .
* كلمي طفلك ، غنى له أغنيه ، أو افتحي المسجل على موسيقى .هذا وقت استرخاء له .
* لا تطيلي وقت المساج لأن التنبيه قد يكون أكثر من طاقته .
بعد هذا المساج يكون طفلك قد استرخى ويكون الوقت مناسب للبدء بالتمارين .
سؤال:
ايش اهمية المساج؟
جواب:
1- اول شي راح تزيد من تقبل الطفل للتمارين، ويزيد الربط والعلاقة بين ولي الامر والطفل
2- اذا كان الطفل يعاني من زيادة من الاحساس او انخفاض فيه، راح يساعده المساج على انه يتعود على اللمس، ويعرف يفرق بين اللمس الطبيعي واللمس المؤلم القوي
3- تساعد الدورة الدموية في ارجاع المواد الى القلب، وكذلك الدورة اللمفاوية
لي عودة
معدل النمو في الطفل مع تذكر ان كل طفل سرعة نموه يختلف عن الاخر:
"وزن: المكسب متوسط حوالي 8 أونساتِ كُلّ شهر , وزن الولادة تَضاعفَ ثلاث مرات عند نهاية السَنَة الأولى
"إرتفاع: النمو المتوسط حول ¼ إلى ½ بوصة كُلّ شهر
ماذا يستطيع الطفل فعله في هذا العمر:
* يَمْشي لوحده بحلول الشهور الـ15، ثمّ يَبْدأُ بالرَكْض
* يُمْكِنُ أَنْ يَتوقّفَ، يَتقرفصُ، ثمّ يَقِفُ ثانيةً
* يَجْلسُ على المقعدِ أَو الكرسي الصغيرِ
* يَتسلّقُ الدرجاتَ بينما هو متمسك
* يَرْقصُ مع الموسيقى
* يلعب بالُعَابِ السحبَ والدفعَ
* يُمْكِنُ أَنْ يَبْني الأبراجَ من العاب التركيب
* يَرْمي الكرة من فوق رأسه
* يَضِعُ إثنان إلى ثلاث قطع صحيحة في لعبة التركيب puzzle
* شخبطة بالالوان أَو قلمِ الرصاص وقَدْ يُقلّد رسم خَطّ مستقيم أَو دائرة
* يطعم نفسه باستخدام اصابعه
* يَبْدأُ بتَغْذِية النفسِ بالملعقةِ
* يَشْربُ جيدا مِنْ الكأسِ
* يُمْكِنُ أَنْ يُساعدَ لبس الملابس وقَدْ يَكُون قادر على نَزْع ملابس -الملابسِ البسيطةِ- (ملابس بدون أزرارِ أَو سحّاباتِ)
* أول ضرس يظهر
* يَأْخذُ قَيلُولَةَ واحدة
* قَدْ يَنَامُ 10 إلى 12 ساعةِ في الليل
ماذا يستطيع ان يقول:
* يُقلّدُ الأصوات الحيواناتَ والضوضاءَ
* في سَنَةِ واحدة، يَقُولُ أربعة إلى ستّ كلماتِ بسيطةِ
* في 18 شهرِ، يَقُولُ 10 إلى 15 كلمةِ
* بحلول الـ18 -24 شهور، يَقُولُ جملة من كلمتين("امي فوق")
* بحلول السنتان، يَقُولُ 100 أَو كلماتَ أكثرَ
* يَسْألُ" ماذا …؟ "
* يَستعملُ عباراتَ سلبيةَ مثل" لا حاجةَ"
ماذا يفهم الطفل:
* يُلوّحُ مع السلامة ويَلْعبُ الالعاب التي تحتاج الى استخدام اليدين بترتيب معين
* بحلول الشهور الـ18 يَفْهمُ أسئلةَ والاوامر البسيطة مثل" أين الكرة؟ "
* بحلول الشهور الـ24 يَفْهمُ أسئلةَ والاوامر الاكثر تعقيدا ( من جزئين) مثل" اذهب إلى غرفتِكَ واحضر أحذيتِكَ."
* يَفْهمُ ديمومةَ جسمِ ( الجسمَ المخفي ما زالَ هناك)
* يَفْهمُ السببَ والعلاقات الاسرية اكثر
* يَحْبُّ إسْتِكْشاف الادراج والعلب لمعرفة محتواها
* زيادة اللعب التخيلي (قَدْ يقلّدُ شغل منزلي أَو يطعم دمية)
* يَتعْرفُ على وجهة في المرآةِ
* يُمْكِنُ أَنْ يُشيرَ إلى أعضاءِ الجسم (أنف، شَعر، عيون) عندما يُسَألَ
* يَبْدأُ فهم إستعمالَ بَعْض الأجسامِ (المكنسة لكِناسَة الأرضيةِ)
* قَدْ يَطلب مساعدةِ الوالدِ بالإشارة
ماذا افعل كي اساعد طفلي في تطوره :
* أعطِ طفلِكِ العاب التي يُمْكِنُ أَنْ تمْلَأَ وتفرَغَ
*أعطِ طفلَكَ لعبة التركيب puzzle ذات قطعتين الى 6 قطع
* شجع طفلك على بناء ابراج من لعبة التركيب
* شجّعْ طفلَكَ لمُسَاعَدَتك بالمهامِ البيتيةِ
* أعطِ طفلِك الوان كبيرة وورق ليرسم ويخربش
*تكلّمْ مع طفلِكَ باللغةِ البسيطةِ الواضحةِ حول ما تفعل وتعمل
*إستعملْ الأسماءَ الصحيحةَ للأجسامِ، حتى إذا كان طفلك لا يستخدمها (مثلا، ان قال : نانا ، قل له ، اجل طعام - أكل )
* وسّعْ جُمَلَ طفلِكِ (إذا يَقُولُ طفلَكَ، "اريد بسكوت ، "تَقُولُ، "هَلْ تريد بسكوت اخر؟ ")
* إقرأْ إلى طفلِكَ كُلّ يوم إستعمال قصص مصورة
* اطعم طفلك مع العائلة
-بعمر الـسنتين -
معدل النمو في الطفل مع تذكر ان كل طفل سرعة نموه يختلف عن الاخر:
"وزن: المكسب متوسط حوالي 4-6 باوند في السنة
"إرتفاع: النمو المتوسط حول ¼ إلى ½ بوصة كُلّ شهر
ماذا يستطيع الطفل فعله في هذا العمر:
* يمشي ويركض جيدا
* قَدْ يَقْفزُ بشكل سيئ
* يَبْدأُ برَمي، رْفسُ، ومْسكُ الكراتَ
* يُمْكِنُ أَنْ يَقفَ بشكل مؤقت على قدمِ واحدة
* يبدا يَتسلق
* يدير مقبض الباب ، واغطية القنينات
* يَبْدأُ برُكوب درّاجة ثلاثية الكفرات
* يَبْني الأبراجَ مِنْ 10 قطع تركيب ببعمر 3 سنوات
* تظْهرُ كُلّ الاسنان العشرون بعمر 3 سنوات
* تَنْقصُ شهيةَ كثيراً
* تظهر ان كان الطفل اعسر ام ايمن
* يقلب صفحات الكتاب، كل صفحة على حدة
* قدرته على استخدام الابهام مع الاصابع جيدة
* يُمْكِنُ أَنْ يَشْربَ خلال قشّة -مصاصة
* يَبْدأُ بالسيطرةِ على المخارج
* قَدْ يَأْخذُ قَيلُولَةَ واحدة
* قَدْ يَنَامُ 10 إلى 12 ساعةِ في الليل
ماذا يستطيع ان يقول:
* يَقُولُ حوالي 200 إلى 300 كلمةِ
* يَبْدأُ بوَضْع ثلاث كلماتَ سوية (فعل ، فاعل ، مفعول به)، على سبيل المثال "أنا أُريدُ كرةً"
* يَسمّي الصورَ
* قَدْ يَسمّي بَعْض أعضاءِ الجسم
ماذا يفهم الطفل:
* يَفْهمُ الملكية، "ملكي"
* يُمْكِنُ أَنْ يُخبرَ عُمره واسمه
* يَعْرفُ إن كان ولد أَو بنت
* يمكنه العد الى 3
* قَدْ يَبْدأُ بالتفكير في حل المسائل
ماذا افعل كي اساعد طفلي في تطوره :
* دعْ طفلَكَ يختار: على سبيل المثال، "هَلْ تُريدُ موزةً أَو برتقالةَ؟ "
* دعْ طفلك يساعد في المنزل، مثل نفض الغبار والكنس، طي الملابس
*إقرأْ قصّص مصورة مَع طفلِكَ
* ساعدْ طفلَكَ في تعلم كيفيه غسل اليدين
* دعْ طفلَكَ يُحاولُ نزع ملابسه الخاصة ولبسها - الملابسِ البسيطةِ (ملابس بدون أزرارِ أَو سحّاباتِ)
* دعْه يلعب بالعاب التركيب، الكرات، الالوان، و/ أَو الطين (اشرفُ على اللعب كي لا يَضِعُ الأجسامَ في فَمّه، الاذن، أَو أجزاء أخرى مِنْ الجسمِ)
* غنّ الأغاني، موسيقى أطفالِ العب وإرقصْ مع طفلِكَ
* إنظرْ إلى الصورِ العائليةِ مَع طفلِكِ وإروي قصّة
* اصنع منزل او سيارة من كرتون، ليلعب به الطفل ويتخيل
* إستعمالِ الالعاب أثناء الاستحمام؛ ليَقْضي وقتاً ممتعاً صَبّ الماءَ من كأس إلى آخر
* دعْ طفلِكَ يتكلم على هاتف لعبةِ، أَو يَقُولُ بضعة كلمات بينما أنت تَتكلّمُ على هاتف حقيقي
* العب العاب التقليد
* علّمْ أعضاءَ الجسم وهو يرتدي ملابسه اويَستحمُّ
* دعْه يضعَ اللاصقاتَ على الورقةِ لصنع تصميم
* عد بصوت عالي امام طفلك لتعلمه الارقام( عد اصابع يده وقدميه على سبيل المثال)
* العب بفقاعاتِ الصابونِ
* استعمل الالعاب لتُصنّفُ الأشكالَ مثل دائرة، مربع، أَو مثلث
* أعطِ طفلَكَ دمية أَو دبدوب
* إقرأْ طفلَكَ كتب القوافي اعطي طفلَكَ لعبة للرُكوب
-بعمر الـثلاث سنوات -
معدل النمو في الطفل مع تذكر ان كل طفل سرعة نموه يختلف عن الاخر:
"وزن: المكسب متوسط حوالي 4-6 باوند في السنة
"إرتفاع: النمو المتوسط حول 2½ الى 3 بوصة في السنة
ماذا يستطيع الطفل فعله في هذا العمر:
* يركض ويقفز بسهولة
* يتسلق الدرج بدون مساعدة
* يَرْكبُ درّاجة ثلاثية الكفرات
* يَغْسلُ ويُجفّفُ الأيدي
* يركب 10 قطع تركيب فوق بعضها
* يرسم خط مستقيم بسهولة وينسخ دائرة
* يستطيع أَنْ يَقفَ على اطراف أصابعِ قدم
* يَستعملُ ملعقةً جيدا ويَغذّي نفسه
*يلبس نفسه و يخلع الملابس ايضا بسهولة ما عدا الازرار والاربطة
* يُمْكِنُ أَنْ يُركّزَ على المهامِ لـ8 9 دقائقِ
* تكون كل الاسنان اللبنيه قد ظهرت
* رؤية تَقتربُ مِنْ 20/20
* السيطرة على المخارج تكون قد اكتملت، يستخدم الحمام ولا يرتدي الحفاض
* قَدْ يَنَامُ 11 إلى 13 ساعةِ يَجْمعُ، قَدْ يَأْخذُ قَيلُولَة قصيرة
ماذا يستطيع ان يقول:
* يَجِبُ أَنْ يَكُونَ قادر على القَول حوالي 500 إلى 900 كلمةِ
* كلامه مفهوم من قبل الاخرين
* يَتكلّمُ في جُمَلِ ذات كلمتين او ثلاث ويَتقدّمُ الى أربعة وخمس كلمات في الجملة
* يُمْكِنُ أَنْ يَتذكّرَ قوافي بسيطةَ أَو قصائد غنائيةَ سهلة
* يستعمل" اذا سمحت "و" شكراً لكم "
* يُشيرُ إلى النفسِ بإستعمال اسمه الخاصِ
* يَسمّي الألوانَ
ماذا يفهم الطفل:
* يَفْهمُ إختلافاتَ الحجمِ (وبمعنى آخر: كبير وصغير)
* يَفْهمُ زمن الماضي (أمس)
* يَفْهمُ جُمَلَ طويلةَ
* يَفْهمُ حروفَ الجرّ (على، تحت، في)
* يَستعملُ الضمائرَ بشكل صحيح (أنا، أنت، هو، الخ. )
* يَسْألُ" لماذا "بشكل دائم
* يَحْسبُ إلى أربعة بعمر 4 سنوات
* يَقُولُ اسمه وعُمرَه كاملاً
* لَرُبَّما لَهُ مخاوفُ بَعْض الأشياءِ (وبمعنى آخر: . ، ظلام، وحش تحت السريرِ)
* يُحاولُ حَلّ المشاكلِ
* يَتذكّرُ بَعْض الأحداثِ
* يُمْكِنُ أَنْ يُشيرَ إلى محتوى الصورةِ الصحيحةِ عندما يسأل عنه ( اسئلة بسيطة)
ماذا افعل كي اساعد طفلي في تطوره :
* إقضَ وقتاً مع طفلك و اسْمحُ له بالكَلام مَعك
* علّمْ طفلَكَ كَيف تَعْملُ أشياء
* شجّعْه على اللعب مَع الأطفالِ الآخرينِ
* شجّعْ طفلَكَ لإخْبارك بقصصِ
* إستمعْ إلى طفلِكَ واره بأَنْك مسرور بكلامه
* دعْ طفلَكَ يَعتمد على نفسهُ قَدْرَ المستطاع عندما يَلْبسُ الملابسَ، يُنظّفُ الأسنانَه، ويُمشّطُ شَعره
* دعه يساعدك بالأعمال الترتيب البسيطةِ مثل إلتِقاط اللُعَبِ
* أعطِ ملابسَك القديمةِ لطفلك ليلعب بها اسْمحُ له بالإدِّعاء أنْ يَكُونَ أمّ، أَبّ، طبيب، راعي بقر، الخ (شراشف أَو مناشف قديمة مستوية يُمْكِنُ أَنْ تُصبحَ التنورة أَو عمائم. أنت يُمْكِنُ أَنْ تَدّعي أيضاً بأنّك فيلَ، فراشة، إنسان آلي، أَو أشخاص آخرون وتَلْعبُ مَع طفلِكَ. )
* غنّ الأغاني أَو أغانيَ الأطفال وعلّمْ طفلَكَ الكلماتَ
* إقرأْ القصصَ مَع طفلِكِ وإطلبي مِنْ طفلكَ تَسْمِية الصورِ في القصصِ أَو يعيدُ رواية جزءَ من القصّةِ
* علم طفلك كيف يرسم الرسومات بالخطوط بدون تفاصيل، وشجعه بان يرسم مثلها
* دعه يبني ما يريد باستخدام الكراتين والعاب التركيب
* وفر له مكان آمن لرُكوب درّاجته الثلاثية الكفرات
* إستمعْ إلى موسيقى الأطفالِ مَع طفلِكَ وارقص معه
* تدرب على العد مع طفلك
* إمنحْ طفلَكَ الفرصةَ للِعْب مَع الأطفالِ الآخرينِ
* ركب العاب الـpuzzle مع طفلك
* ليلعب طفلك بالالعاب ويتخيل، مثل اللعب بالصحون والدمى والسيارات
* العب معه لعبة التقليد و "الغميضة"
* ليستخدم خياله في اللعب بالطين
* ارسم يد او جسم طفلك على ورقة واصنع منه صورة
* شجع طفلك على الرسم، وعلق رسوماته
* عمله الالوان
* إلعبْ كرة مَع طفلِكَ (ألعب العاب مختلفةِ بالكرةِ مثل رَمي الكرة في صندوق أَو دحرجة الكرةَ الى اعلى وأسفل منحدرِ. )
-بعمر الاربع الى خمس سنوات -
معدل النمو في الطفل مع تذكر ان كل طفل سرعة نموه يختلف عن الاخر:
* وزن: المكتسب المتوسط حوالي 4.4 إلى 6.5 باونِ في السّنة
* إرتفاع: النمو المتوسط حوالي 3 بوصاتِ بالسّنة
* حجم الرأس: النمو المتوسط حوالي 1 بوصةَ بالسّنة
ماذا يستطيع الطفل فعله في هذا العمر:
* بعمر 4 سنوات:
* يَغنّي أغنية
* قفزات على قدمِ واحد
* يَمْسكُ ويَرْمي كرة من فوق رأسه
* ينزل الدرج لوحده
* يَرسم شخص بثلاثة أعضاءِ جسم منفصلةِ
* يَفْهمُ الإختلافَ بين الخيالِ والحقيقةِ
* بعمر 5 سنوات:
* يَقْفزُ بالحبل
* يَتكلّمُ بالمقلوب
* يتزن على قدم واحدة وعيناه مغمضتان
* يَستعملُ المقصّ
* يَبْدأُ بالتَعَلّم رَبْط الأحذيةِ
* يَنْسخُ الأشكالَ بينما يرسم
* يَلْبسُ نفسه
* يَعْرفُ عنوانه ورقمَ هاتف المنزل
* يَعترفُ ويَقْرأُ الأبجديةَ
* أسنان دائمة قَدْ تَبْدأُ بالظهور
ماذا يستطيع ان يقول:
* بعمر 4 سنوات:
* يُمْكِنُ أَنْ يَقُولَ تقريباً 1,500 كلمةَ مختلفةَ
* قَدْ يَستخدم أربعة إلى خمس كلماتِ في جملة
* سَيَسْألُ الأسئلةَ بشكل دائم
* قَدْ يَعْرفُ لونَ واحد أَو أكثرَ
* يَحْبُّ إخْبار القصصِ
* قَدْ يَستعملُ بَعْض الكلماتِ "السيئةِ" (إذا سَمعها مراراً وتكراراً)
* بعمر 5 سنوات:
* يُمْكِنُ أَنْ يَقُولَ تقريباً 2,000 كلمةَ
* قَدْ يَستخدم ستّة إلى ثمان كلماتِ في جملة
* قَدْ يَعْرفُ أربعة ألوانَ او اكثر
* يَعْرفُ أيام الإسبوع وشهور
* يُمْكِنُ أَنْ يَسمّي النقود
* يُمْكِنُ أَنْ يَفْهمَ الأوامرَ والأوامرِ المتعدّدةِ
* يَتكلّمُ كثيراً
ماذا يفهم الطفل:
* بعمر 4 سنوات:
* يَبْدأُ بفهم الوقت
* يَبْدأُ بالادراك بالناس من حوله، وليس مجرد نفسه
* قَدْ يَطِيعُ قواعدَ الوالدِ، لكن لا يَفْهمُ الصح مِنْ الخطأ
* يَؤمن بأنّ أفكاره ممكن ان تتحول الى حقيقة
* بعمر 5 سنوات:
* زادَ فَهْمه للوقتِ
* متشوّق لمعرفة الحقائقِ الحقيقيةِ حول العالمِ
* قَدْ يُقارنُ قوانين الأباءِ في المنزل مع قوانين الأصدقاءِ في منازلهم
ماذا افعل كي اساعد طفلي في تطوره :
* شجعه على السلوكيات الجيدة
* شجّعْ طفلَكَ للكَلام معك وان يكُونُ صريح بمشاعره
* إقرأْ لطفلِكَ، غنّي الأغاني، وتكلّمُ مَعه
* إقضَ وقتاً مَع طفلِكَ واره تجارب الجديدة
* شجّعْ طفلَكَ لسُؤال الأسئلةِ والإكتشافْ
* شجّعْ نشاطاً جسدي-رياضي مع مراقبته
* رتّبْ أوقاتَ معينه لطفلك يقضيها مع اطفال اخرين
* إمنحْ طفلَكَ الفرصةَ بالإختيار، عندما تكون ملائمة
* عاقبه على السلوك الخاطئ
* شجّعْ طفلَكَ لإبْداء غضبه في إسلوبِ ملائمِ
* اسمح له بمشاهدة التلفاز لمدة ساعة واحدة فقط. واستغل بقية الوقت في امور حركية اكثر
-بعمر المدرسة من 6-12 -
معدل النمو في الطفل مع تذكر ان كل طفل سرعة نموه يختلف عن الاخر:
* وزن: المكتسب المتوسط حوالي 5 إلى 7 باوناتِ في السّنة
* إرتفاع: النمو المتوسط حوالي 2.5 بوصةَ بالسّنة
ماذا يستطيع الطفل فعله في هذا العمر:
6 إلى 7 سنوات:
* يَتمتّعُ بالعديد مِنْ النشاطاتِ ويَبْقى مشغولا
* يحب الرسم والتلوين
* قَدْ يَفْقدُ سنَّه الأولَ
* رؤية كرؤية البالغ
* يُزاولُ المهاراتَ لكي يصبحَ أفضل
* يَقْفزُ حبلاً
* يَرْكبُ دراجة
8 إلى 9 سنوات:
* حركاته وتصرفاته اكثر دقة
* يقفز ويطارد ويقف على رجل واحدة
* يلبس ويرتب نفسه
* يُمْكِنُ أَنْ يَستعملَ الأدواتَ (وبمعنى آخر:مطرقة، مفكّ)
10 إلى 12 سنةً:
* تسقط الاسنان اللبنيه، وتظهر الاسنان الدائمة كلها
* يحب الخياطة والتلوين
ماذا يفهم الطفل:
6 إلى 7 سنوات:
* يَفْهمُ مفهومَ الأرقام
* يَعْرفُ النهار والليلَ
* يَعْرفُ اليد اليمين واليسار
*يستطيع أَنْ يَنْسخَ أشكالَ معقّدةَ، مثل المعين
* يُمْكِنُ أَنْ يُعرف الوقتَ
* يُمْكِنُ أَنْ يَفْهمَ الأوامرَ بثلاثة أوامرِ منفصلةِ
* يُمْكِنُ أَنْ يُوضّحَ الأجسامَ وإستعمالَهم
* يُمْكِنُ أَنْ يعد 3 ارقام تنازليا
* يُمْكِنُ أَنْ يَقْرأَ كُتُبَ العُمرِ الملائمةِ
8 إلى 9 سنوات:
* يُمْكِنُ أَنْ يعد تنازليا
* يَعْرفُ التاريخَ
* يَقْرأُ أكثرَ ويَتمتّعَ بالقراءة
* يَفْهمُ الكسورَ
* يَفْهمُ مفهومَ الفضاءِ
* يرسم ويلون
* يُمْكِنُ أَنْ يُحدّدَ الشهورَ والأيامَ مِنْ الإسبوعِ، بالترتيب
* يَتمتّعُ بتجميع الأجسامِ
10 إلى 12 سنةً:
* يَكْتبُ القصصَ
* يَحْبُّ كِتابَة الرسائلِ
* يَقْرأُ جيدا
* يَتمتّعُ بإستعمال الهاتفِ
ماذا افعل كي اساعد طفلي في تطوره :
* شجع طفلِكَ أنْ يَكُونَ متعاونا واطر عليه كل ما فعل شي جيد
* ساعدْ طفلَكَ في اختيارُ النشاطاتَ الملائمة لقدراتِه
* شجّعْ طفلَكَ للكَلام مَعك ويكُونُ مفتوحاً بمشاعره
* شجّعْ طفلَكَ للقِراءة
* شجّعْ طفلَكَ للدخول في هواياتِ ونشاطاتِ أخرى
* شجّعْ النشاطات الرياضية
* شجّعْ إنضباط ذاتي؛ توقّعْ من طفلَكَ أَنْ يَتْبع القواعدَ التي وضعت
* علّمْ طفلَكَ لإحتِرام وإستِماع إلى من هو اكبر منه
* شجّعْ طفلَكَ للتَحَدُّث عن ضغطِ النظيرِ وساعدْ على وَضْع التعليماتِ للتَعَامُل مع ضغطِ النظيرِ
مُراهق (13 إلى 18 سنةِ)
المراهقة فترة إنتقالية بين الطفولةِ وسنِ الرشد. هي فترة تطويرية طبيعية مَلأتْ بالتغييراتِ الرئيسيةِ في النضجِ والجنسِ الطبيعيةِ، عمليات إدراكية (طرق تفكير وفكّرة محتوى)، مشاعر وعِلاقات عاطفية مَع الآخرين الذي قد يكون لبعض المُراهقين مرهق جداً. تَتطلّبُ حاجاتِ رعاية صحيةَ هذه مجموعةِ العُمرية لَيستْ فقط مخاوفَ صحةِ، لكن يَعتبرُ التفاعلاتَ المعقّدةَ أيضاً مِنْ التغييراتِ التطويريةِ على حاجاتِ الرعاية الصحيةِ.
بعد ما فهمنا التطور الطبيعي للطفل.. نقدر ندخل في طرق العلاج
سامحونا اذا تأخرنا، لاني بترجم كل شي من الانقلش الى العربي
برب


